学习党史，办好实事——内黄县人民医院携手清华大学一附院专家为贫困患者免费做永久性

        展好“我为群众办实事”实践活动，把党史学习教育同解决实际问题结合起来，提高公众对缓慢型心律失常及心力衰竭危害的认识，有效防治缓慢型心律失常及心力衰竭，降低致残率和致死率，内黄县人民医院推出医疗救助公益活动，携手清华大学一附院专家为患有缓慢型心律失常及心力衰竭的贫困患者做永久性起搏器植入及心脏再同步治疗（CRT)手术，此次公益活动计划救助10例贫困患者，手术由内黄县人民医院心内科与清华大学一附院心脏中心张俊蒙教授共同实施。
       凡是到我院就诊筛查且符合手术条件的贫困患者，医保报销之后的自费部分全免（限前5例）；另外5例患者自费部分也可享受绝大部分减免优惠。这是我院为群众办实事，解决人民群众“看病难、看病贵”实施的又一惠民举措。
       五月下旬，我院与清华大学一附院心脏中心张俊蒙教授已为首批缓慢型心律失常患者实施了永久性起搏器植入术，解除了患者的病痛，效果良好，取得了明显的社会效益，赢得了病人的广泛赞誉。鉴于所剩名额有限，请有手术适应症的患者及时来院，莫失良机。
       人工心脏起搏器是由心脏起搏器发出特定频率的脉冲电流，通过导管和电极刺激病变心脏代替心脏起搏点，维持和控制心脏节律和改善心脏功能。主要用于治疗缓慢型心律失常，也可用于治疗快速型心律失常。患者自身心率极度缓慢时，起搏器发放的脉冲来维持及稳定心率，达到治疗心动过缓的目的。
        人工心脏起搏器适应症：
        1.伴有临床症状任何水平的高度和完全房室传导阻滞。
        2.束支至分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ型房室阻滞，有症状者；在观察阻滞程度进展过程中，HV间期大于100ms者，虽无症状，也是植入起搏器的适应症。
        3.病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明显的临床症状，或间歇发生心室率小于40次/分，或有长达3秒的RR间期，达到上述标准者，虽无症状，也应考虑植入起搏器。
        4.由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或RR间期达到上述标准，伴有明显症状者，起博器的治疗有效。但血管反应所致的血压降低，起搏器不能防治。
        5.有窦房结功能障碍或房室传导阻滞的患者，其它情况如须采用减慢心率的药物治疗时，应植入起搏器保证适当的心室率。
        心脏再同步治疗（CRT)，也叫三腔起搏器: 其三个电极分别放置于右心房、右心室和左心室侧静脉（外膜）。CRT由脉冲发生器和电极导线组成，脉冲发生器发出起搏脉冲通过电极导线刺激右心房、右心室和左心室，脉冲发生器体积比普通心脏起搏器要大些。
        有心脏收缩活动不同步的部分心力衰竭患者，CRT是一个里程碑式的新治疗方法。它能通过发放脉冲同时激动左右心室，让左右心室同时收缩进而使其工作同步化，纠正双心室收缩的不协调，并通过优化房室顺序激动增加心脏每次射血量，从而达到改善心力衰竭症状的目的。CRT能改善心力衰竭患者的症状，减低心力衰竭患者的住院率及死亡率，近年来得到了广泛应用，为符合适应证的心力衰竭患者带来了福音，开创了心力衰竭治疗的新纪元。
      
        步治疗的适应证：

       1.存在心脏收缩功能不全；
       2.EF≤35%(即严重的心力衰竭）；
       3.心电图的QRS波宽度≥120ms（反映心室收缩活动存在不协调）。  
      通常，适合CRT的心力衰竭患者约占整个收缩性心力衰竭患者的20%左右，CRT只适合比较严重的收缩性心力衰竭（EF≤35%)。