过敏性鼻炎查出病因是关键
过敏性鼻炎,近年来其发病状况呈上升趋势,全球不同国家和地区患病率不同,我国中心城市的患病率达28%。
得了过敏性鼻炎怎么办?
首先应该到医院查出病因。现在很多医院都开展了吸入性过敏性原检测,使大部分过敏性鼻炎患者都能查出过敏原。
过敏原种类包括:粉尘螨、屋尘螨、霉菌(交链孢烟曲霉 多主枝孢)、毛皮(猫毛 狗毛)、树(柳树 杨树 松树)、草(车前草蒲公英艾蒿)、花(康乃馨玫瑰勿忘我)等。
过去针对过敏原的研究,多采用特异性皮肤点刺试验。但其影响因素较多,需要停止应用抗过敏药物一周以上,小儿不易配合,需要点刺20余针,部分病人恐惧针刺,并且对于高致敏体质,易发生严重过敏反应,甚至危及生命。
二、什么是过敏性鼻炎呢?
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。临床症状包括鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕及鼻塞 4种。临床检查可见鼻腔粘膜苍白、水肿。
三、过敏性鼻炎的治疗措施有哪些呢?
1.避免接触变应原
根据吸入性过敏原检测结果,避免接触相应的过敏源,这是最直接的治疗。例如:最常见的是尘螨,减少室内的尘螨数量;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。相应花粉致敏季节,规避致敏原等。
2.药物治疗
目前药物治疗仍然是过敏性鼻炎最重要的治疗手段,主要包括H1抗组胺药,白三烯受体拮抗剂,鼻内糖皮质激素三大类药物
3.免疫治疗
这是最主要的治疗,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。经过敏原检测,查出过敏原,针对过敏原,采用相应的脱敏治疗,不过疗程有点长。大约需要2年。
4.外科治疗
一是治疗合并症,过敏性鼻炎常常合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,鼻中隔偏曲以及下鼻甲肥大,利用鼻内窥镜手术或者低温等离子消融术,可以缓解部分患者的症状。。
二是选择性阻断筛前神经、翼管神经以降低鼻腔副交感神经的兴奋性来达到治疗过敏性鼻炎的目的,效果也比较理想。